Intervention de Pierre-Yves JONIN

Neuropsychologue au CHU de Rennes. Thème « Statistiques appliquées en neuropsychologie : le cas unique au quotidien !»

Résumé : Notre formation initiale inclut nombre d’heures consacrées à l’enseignement des statistiques descriptives et inférentielles, généralement perçues comme la « bête noire » des étudiants en psychologie. Cet enseignement est orienté vers des connaissances générales et vers une application scientifique, permettant la lecture avisée d’articles. Néanmoins, la pratique clinique quotidienne en neuropsychologie implique l’usage de la psychométrie, laquelle repose sur des connaissances statistiques rarement enseignées sous l’angle pratique de l’usage des tests. Une conséquence majeure concerne nos interprétations psychométriques : pour interpréter un score donné à un test donné, les cliniciens ont massivement recours à des outils statistiques inadaptés compte tenu des étalonnages disponibles. Ceci a pour effet : De considérer comme « anormales » des performances qui ne le sont pas De considérer comme « normales » des performances qui ne le sont pas De rendre impossible une interprétation en termes de profil psychométrique De rendre impossible une interprétation en termes d’amélioration ou de dégradation des performances mesurées à des moments différents Après avoir rappelé les notions d’échantillonnage et d’intervalle de confiance, nous montrerons en quoi l’usage quasi systématique de notes « Z » ou « Z-scores » devrait dans la majorité des cas être abandonné. Nous proposerons des alternatives en les illustrant par quelques vignettes cliniques, et décrirons comment un projet psychométrique francophone d’ampleur pourrait seul nous permettre de passer des limites considérables actuelles à une pratique psychométrique solide, pour le bénéfice de nos patients, demain.